(本网讯 记者李月)我县深入推进基层医疗保障服务制度改革,以公共服务、设施环境、群众评价、管理运行“四个标准化”建设,打造河北基层医疗保障服务新样板,成为全国第二家、全省首家国家级医疗保障标准化试点。
最近,县城居民成晓静来到县医保局,为家人办理异地就医报销业务。来之前,她还在担心手续麻烦、报销的钱到账慢。没想到业务办理过程只用了几分钟,钱到账的时间也完全出乎她的意料。
打消成晓静顾虑的是我县开通的手工报销、动态清零业务。按照国家规定,手工报销办理时限为30个工作日,我县通过增加办理频次,将时间压缩为15个工作日;同时,还围绕医保关系转移接续、住院费用报销等28项经办业务进行流程再优化、时间再提速。
业务流程办理的优化和提速,来自于公共服务标准化建设的积极推行。业务怎么办、服务应该什么样,制度说了算。县医保局先后推出了文明服务规范、医保服务管理“五必须、八不准、十严禁”等十八项一揽子举措,研究构建了涵盖通用基础标准、管理保障标准、服务提供标准、岗位工作标准4个子体系、21个子目录、292项标准的完整标准体系。
服务好还要环境优。为了提升群众办事的便利度和舒适度,我县对设施环境进行标准化的精雕细琢,投入300多万元,先后对医保经办大厅、机房系统和档案整理等方面实施标准化升级改造,增加了手机充电站、饮水机等便民服务设施。
服务好不好,群众的评价最关键。如何及时知道什么地方还需要改进?我县围绕群众评价标准化精准发力,在医保服务的每个窗口,都设置了评价器,做到现场服务“一次一评”,同时还通过设置意见箱、监督平台、自身部门“监督查评”、每周对“好差评”数据进行统计分析等举措,构建评价、反馈、整改、监督全流程衔接的良性互动机制。
医保基金安全无小事,关乎民生、关乎人民群众切身利益,安全规范运行至关重要。我县在管理运行标准化下真功、求实效,针对参保登记业务风险、参保人员信息变更、基金征缴风险等14类31个风险点建立健全业务风险内控制度,同时加强基金监管审查、严格执行医保队伍作风纪律自查、失职预警惩戒等举措,全力守好群众的“看病钱”。
“四个标准化”建设推行以来,我县医疗保障服务优化取得明显成效,2023年8月,成功通过国家标准委组织的考核评估验收,成为医保领域全国第二家、全省首家国家级医疗保障标准化试点。